МЗ с класация с класация на най-опасните места и дейности за заразяване с COVID-19
Настоящият епидемиологичен напредък е породен от Делта разновидността на SARS-CoV-2, който се характеризира с по-голяма контагиозност и вирулентност, оповестиха от здравното министерство. Установено е, че вирусният товар, който се отделя от инфектирано лице, е 1000 пъти повече спрямо други разновидности, което спомага за доста по-лесното и бързо предаване на инфекцията, даже и навън.
Всички тези условия, наред с незадоволителния имунизационен обсег, постановат прецизно съблюдаване на откритите вече общи противоепидемични мерки за ограничение на разпространяването на COVID-19, както и краткотрайното въвеждане на допълнителни ограничения, целящи понижаване на незащитените контакти, възникването на нови случаи и взривове и овладяване на следения сега напредък в заболяемостта, се отбелязва още в известието.
Противоепидемичните ограничения, които се ползват за ограничение разпространяването на SARS-CoV-2, се основават на рекомендации и насоки на Световната здравна организация, Европейския център за предварителна защита и надзор на болесттите и на добития международен опит. Доказано е, че с изключение на всеобщата имунизация, най-ефективна противоепидемична мярка за ограничение разпространяването на COVID-19 е спазването на физическа дистанция при другарство. Наред с това е належащо усилване на ограниченията в заобикалящата среда (почистване, стерилизация, вентилация и т.н.), както и използване на персоналните защитни ограничения от всеки човек (маска, покриваща носа и устата, хигиена на ръцете, ограничение на контактите при признаци на заболяване, покриване на устата при кашляне и кихане (ако няма защитна маска).
Посочените противоепидемични мерки са обусловени от метода на предаване на причинителя на COVID-19. Вирусът SARS-CoV-2 се популяризира от човек на човек по въздушно-капков път (респираторни капчици) и по аерозолен път (аерозоли, които са натоварени с по-малки по мярка капки), а в по-редки случаи и по контактен път.
Отделяните от инфектирания човек капки, съдържащи вирус, са с разнообразни размери, като по-големите се популяризират на разстояние до 1,5 – 2 м. от инфектираното лице и не остават за дълго във въздуха, а падат по повърхностите наоколо (за секунди или минути). По-малките капки образуват аерозол, който се задържа дълго във въздуха, изключително в затворени пространства с неприятна вентилация.
Инфектираните лица (дори и преди да са развили каквито и да е симптоми) отделят вируса от дихателните си пътища при:
Дишане Говор Пеене Смях Кашляне Кихане
Заразяването на възприемчивите хора става при директен контакт на лигавицата на носа и устата или очите с натоварените с вирус капки, или при вдишване на инфекциозния аерозол дълбоко в белите дробове. Рискът от заразяване чрез респираторни аерозоли е най-голям в лошо проветрявани затворени пространства, в които има доста хора и контактът сред тях е нескончаем.
С увеличение на разстоянието между лицата (физическа отдалеченост от 1,5-2 м.) се понижава опцията за дейно предаване на вируса на близките по въздушно-капков път, а с ограничаване на броя на хората, намиращи се в затворени пространства, и обезпечаване на съответна вентилация се понижава опцията за аерозолно разпространение и по този метод се лимитира възникването на нови инфекции.
Заразяване може да стане и по контактен път – при досег със инфектиран човек (напр. при ръкуване) или при замърсяване на ръцете от контаминирани повърхности и предмети и следващо пипане на устата, носа и очите, което постанова спазването на лична хигиена и осъществяване на текуща дезинфекция на места, където се събират доста хора.
Данните от документирани епидемични взривове и резултатите от научни изследвания към този момент са доста повече, в сравнение с при започване на пандемията, и тези нови познания се ползват за ограничение на разпространяването на COVID-19. Известно е, че вирусът най-често се предава, когато възприемчивите лица са в тесен контакт със инфектирани хора (независимо от това дали имат признаци на заболяване, или не). Известно е също по този начин, че разпространението на вируса става предимно в затворени пространства. Значение има и продължителността на престоя в помещението.
Европейският център за предварителна защита и надзор на болесттите показва, че предаването на SARS-CoV-2 е изключително дейно в пренаселени пространства на закрито, като:
офиси заведения за хранене църкви търговски центрове работен общежития проведени групи в ски курорти празненства танцувални зали круизи транспортни средства
При пеене, кряскане или висок диалект, например в доста шумна среда, се покачва образуването и отделянето на заразни респираторни капчици, в това число се улеснява и аерозолното разпространяване на вируса.
По отношение на местата, където има по-висок риск от заразяване, СЗО поучава те да бъдат избягвани и показва, че огромен риск от разпространяване на SARS-CoV-2 съществува в:
пространства, които са затворени места, в които се събират доста хора места, в които изискванията допускат доста стеснен контакт сред хората
Там, където тези три рискови фактора се съчетават, рискът от заразяване с SARS-CoV-2 е максимален и там най-често са регистрирани епидемични взривове (ресторанти, фитнеси, нощни клубове, офиси, религиозни храмове, където в затворени пространства постоянно се събират доста хора, които приказват високо, крещят, пеят, или дишат учестено и надълбоко, заради физическо натоварване).
Опасността от разпространение на болестта е най-голяма в претъпкани и незадоволително вентилирани и/или проветрявани пространства, където инфектирани хора прекарват дълго време наоколо с други хора. В такава конюнктура вирусите се популяризират доста по-ефективно посредством респираторните секрети или чрез аерозол, тъй че там защитните ограничения са изключително значими.
Центърът за надзор на болесттите в САЩ (CDC) показва, че колкото повече едно лице контактува с други хора и колкото по-продължителен е контактът, толкоз по-висок е рискът от разпространяване на COVID-19. Рискът от разпространяване на COVID-19 в конюнктура на ресторант или бар нараства при увеличение на контактите с други хора на разстояние, по-малко от 2 м., както е посочено:
Най-нисък риск: обслужването с храна е лимитирано до обслужване в колата, доставка на открито, взимане за у дома и взимане от гише на тротоара. По-рисково: основно обслужване в колата, доставка, взимане за у дома и взимане от гише на тротоара. Храненето в заведението се лимитира до местата навън. Капацитетът на местата е стеснен, с цел да се разреши разстояние 2 м. сред масите. По-висок риск: хранене в заведението вътре, при понижен потенциал, с цел да се разреши масите да са на разстояние 2 м. И/или хранене в заведението с места на открито, само че без масите да са на разстояние най-малко 2 м. Най-висок риск: хранене в заведението вътре. Капацитетът на местата не е понижен и масите не са на разстояние най-малко 2 м.
Мерките, които публичното опазване на здравето ползва на всички места по света, са от решаващо значение за ограничение разпространяването на COVID-19, се споделя още в известието.
Индивидуалните защитни ограничения, в това число потребление на маски, там, където е належащо и общите профилактични ограничения във външната среда като разчистване, стерилизация, вентилация, се ползват във всеки един стадий от развиването на пандемията.
Мерките, с които страните реагират на разпространяването на COVID-19, според от интензивността на епидемиологичния развой, включват:
потребление на защитни маски на публични места/в публичния превоз рекомендации за отдалечена работа/затваряне на работните места анулация на всеобщите събирания (за съответни събития или възбрана на събития с избран размер) затваряне на обществени места (включително заведения за хранене, развлекателни обекти, магазини за артикули не от първа нужда, отчасти или цялостно затваряне на публичния превоз и др.) затваряне на просветителни институции (включително детски градини и ясли, начални, съществени и междинни учебни заведения и университети) рекомендации " останете си у дома " за рисковите групи или уязвимо население (хора в преклонна възраст, хора с хронични болести, хора с физически увреждания и пр.) рекомендации " останете си у дома " за цялото население (които са доброволни и не са принудителни) заповеди " останете си у дома " за цялото население (които са насилствени и се назовават още " локдаун " )
Предвид гореизложеното, считано от 07.09.2021 година, в страната се въвеждат мерки, с които се цели да се понижи опцията за предаване на инфекцията в разнообразни обекти и действия, които се организират на закрито и да се противодейства на всеобщото разпространяване на Делта варианта на SARS-CoV-2 на територията на страната и обвързваните с това напън върху здравната система и неподходящи здравни, обществени и стопански последствия. Въведени са описаните нагоре противоепидемични ограничения (ограничително-изолационни), като главно внимание се обръща на спазването на физическа отдалеченост и наложително носене на защитна маска за лице, напомнят от министерството на опазването на здравето.
С намаляването на броя на лицата при осъществяване на присъствени групови занятия в езикови центрове, просветителни центрове и други обучителни центрове и школи, както и при провеждането на конгресно-конферентни мероприятия, семинари, симпозиуми, образования и други мероприятия с подобен темперамент, изпити и състезания, се понижава и вероятността за заразяване на възприемчиви лица (намалена гъстота) и вероятно следващо предаване на COVID-19 в фамилии и семейства. В тази връзка е въведено условието за отчасти прилагане на потенциала на пространствата, като съгласно осъществяваната активност същият варира – от 30% при визити в центрове, школи и други обекти за танцово и музикално изкуство, в спортни и фитнес обекти и аудитория навън, при провеждането на конгресно-конферентни мероприятия, семинари, симпозиуми, образования и други мероприятия с подобен темперамент, изпити и състезания, в балнеолечебни (медикъл СПА) центрове, СПА центрове, уелнес центрове и таласотерапевтични центрове до 50% в кина, театри, циркови представления, концерти и други театрални прояви на закрито, пишат още от министерството.
По отношение на заведенията за хранене и развлечения се вкарва условието за разстояние от 1.5 м. сред облегалките на столовете на прилежащите маси, както и недопускане на повече от 6 души на една маса.
Друг вид за намаляване на гъстотата на хората е въвеждането на условието от 8 км.м в обекти като музеи и галерии, пазари, борси, базари и изложби и търговски, административни или други обекти, които дават услуги на жителите, с което в допълнение се основава опция за спазване на физическа дистанция - наложителна съществена противоепидемична мярка в обсега на заповедта.
С изключение на обекти като заведенията за хранене и развлечения (за клиенти), както и при осъществяване на спортни мероприятия (за спортисти), носенето на предпазна маска за лице е наложително като мярка за надзор по отношение на източниците на зараза (пресимптомни и асимптомни носители) и мярка за профилактика при възприемчиви лица и лица в риск.
За обекти, при които не може да се въведе спазване и контрол на посочените ограничително-изолационни ограничения, провеждането на действия краткотрайно се преустановява (посещенията в детски центрове, клубове и други, предоставящи проведени групови услуги за деца, тимбилдинги и други проведени групови мероприятия с подобен темперамент в трудови колективи, всеобщи мероприятия като музикални и други фестивали, събори, фолклорни начинания и други с подобен темперамент, при които присъстващите не са проведени с избрани седящи места и входът (участието) е безграничен, групови спортове на закрито, като се изключи тренировки и надпревари за картотекирани състезатели професионалисти).
Въвеждането на описаните ограничения е в период до 31.10.2021 година, като от време на време ще се извършва анализ на главните епидемиологични показатели на епидемиологичния развой, обвързван с COVID-19, и при необходимост мерките ще бъдат допълвани или отменяни.
Регистрираната към 02.09.2021 година 14-дневна заболяемост от COVID-19 в страната е 294,27 на 100 000 население, а седмичната категоричност на тестовете е повишена до 6,54%. Хоспитализирани са 3 985 души, от които 333 се лекуват в интензивни структури. Увеличава се и 14-дневната смъртност – 8,14 на 100 000 население, регистрират от здравното министерство. ковид
Всички тези условия, наред с незадоволителния имунизационен обсег, постановат прецизно съблюдаване на откритите вече общи противоепидемични мерки за ограничение на разпространяването на COVID-19, както и краткотрайното въвеждане на допълнителни ограничения, целящи понижаване на незащитените контакти, възникването на нови случаи и взривове и овладяване на следения сега напредък в заболяемостта, се отбелязва още в известието.
Противоепидемичните ограничения, които се ползват за ограничение разпространяването на SARS-CoV-2, се основават на рекомендации и насоки на Световната здравна организация, Европейския център за предварителна защита и надзор на болесттите и на добития международен опит. Доказано е, че с изключение на всеобщата имунизация, най-ефективна противоепидемична мярка за ограничение разпространяването на COVID-19 е спазването на физическа дистанция при другарство. Наред с това е належащо усилване на ограниченията в заобикалящата среда (почистване, стерилизация, вентилация и т.н.), както и използване на персоналните защитни ограничения от всеки човек (маска, покриваща носа и устата, хигиена на ръцете, ограничение на контактите при признаци на заболяване, покриване на устата при кашляне и кихане (ако няма защитна маска).
Посочените противоепидемични мерки са обусловени от метода на предаване на причинителя на COVID-19. Вирусът SARS-CoV-2 се популяризира от човек на човек по въздушно-капков път (респираторни капчици) и по аерозолен път (аерозоли, които са натоварени с по-малки по мярка капки), а в по-редки случаи и по контактен път.
Отделяните от инфектирания човек капки, съдържащи вирус, са с разнообразни размери, като по-големите се популяризират на разстояние до 1,5 – 2 м. от инфектираното лице и не остават за дълго във въздуха, а падат по повърхностите наоколо (за секунди или минути). По-малките капки образуват аерозол, който се задържа дълго във въздуха, изключително в затворени пространства с неприятна вентилация.
Инфектираните лица (дори и преди да са развили каквито и да е симптоми) отделят вируса от дихателните си пътища при:
Дишане Говор Пеене Смях Кашляне Кихане
Заразяването на възприемчивите хора става при директен контакт на лигавицата на носа и устата или очите с натоварените с вирус капки, или при вдишване на инфекциозния аерозол дълбоко в белите дробове. Рискът от заразяване чрез респираторни аерозоли е най-голям в лошо проветрявани затворени пространства, в които има доста хора и контактът сред тях е нескончаем.
С увеличение на разстоянието между лицата (физическа отдалеченост от 1,5-2 м.) се понижава опцията за дейно предаване на вируса на близките по въздушно-капков път, а с ограничаване на броя на хората, намиращи се в затворени пространства, и обезпечаване на съответна вентилация се понижава опцията за аерозолно разпространение и по този метод се лимитира възникването на нови инфекции.
Заразяване може да стане и по контактен път – при досег със инфектиран човек (напр. при ръкуване) или при замърсяване на ръцете от контаминирани повърхности и предмети и следващо пипане на устата, носа и очите, което постанова спазването на лична хигиена и осъществяване на текуща дезинфекция на места, където се събират доста хора.
Данните от документирани епидемични взривове и резултатите от научни изследвания към този момент са доста повече, в сравнение с при започване на пандемията, и тези нови познания се ползват за ограничение на разпространяването на COVID-19. Известно е, че вирусът най-често се предава, когато възприемчивите лица са в тесен контакт със инфектирани хора (независимо от това дали имат признаци на заболяване, или не). Известно е също по този начин, че разпространението на вируса става предимно в затворени пространства. Значение има и продължителността на престоя в помещението.
Европейският център за предварителна защита и надзор на болесттите показва, че предаването на SARS-CoV-2 е изключително дейно в пренаселени пространства на закрито, като:
офиси заведения за хранене църкви търговски центрове работен общежития проведени групи в ски курорти празненства танцувални зали круизи транспортни средства
При пеене, кряскане или висок диалект, например в доста шумна среда, се покачва образуването и отделянето на заразни респираторни капчици, в това число се улеснява и аерозолното разпространяване на вируса.
По отношение на местата, където има по-висок риск от заразяване, СЗО поучава те да бъдат избягвани и показва, че огромен риск от разпространяване на SARS-CoV-2 съществува в:
пространства, които са затворени места, в които се събират доста хора места, в които изискванията допускат доста стеснен контакт сред хората
Там, където тези три рискови фактора се съчетават, рискът от заразяване с SARS-CoV-2 е максимален и там най-често са регистрирани епидемични взривове (ресторанти, фитнеси, нощни клубове, офиси, религиозни храмове, където в затворени пространства постоянно се събират доста хора, които приказват високо, крещят, пеят, или дишат учестено и надълбоко, заради физическо натоварване).
Опасността от разпространение на болестта е най-голяма в претъпкани и незадоволително вентилирани и/или проветрявани пространства, където инфектирани хора прекарват дълго време наоколо с други хора. В такава конюнктура вирусите се популяризират доста по-ефективно посредством респираторните секрети или чрез аерозол, тъй че там защитните ограничения са изключително значими.
Центърът за надзор на болесттите в САЩ (CDC) показва, че колкото повече едно лице контактува с други хора и колкото по-продължителен е контактът, толкоз по-висок е рискът от разпространяване на COVID-19. Рискът от разпространяване на COVID-19 в конюнктура на ресторант или бар нараства при увеличение на контактите с други хора на разстояние, по-малко от 2 м., както е посочено:
Най-нисък риск: обслужването с храна е лимитирано до обслужване в колата, доставка на открито, взимане за у дома и взимане от гише на тротоара. По-рисково: основно обслужване в колата, доставка, взимане за у дома и взимане от гише на тротоара. Храненето в заведението се лимитира до местата навън. Капацитетът на местата е стеснен, с цел да се разреши разстояние 2 м. сред масите. По-висок риск: хранене в заведението вътре, при понижен потенциал, с цел да се разреши масите да са на разстояние 2 м. И/или хранене в заведението с места на открито, само че без масите да са на разстояние най-малко 2 м. Най-висок риск: хранене в заведението вътре. Капацитетът на местата не е понижен и масите не са на разстояние най-малко 2 м.
Мерките, които публичното опазване на здравето ползва на всички места по света, са от решаващо значение за ограничение разпространяването на COVID-19, се споделя още в известието.
Индивидуалните защитни ограничения, в това число потребление на маски, там, където е належащо и общите профилактични ограничения във външната среда като разчистване, стерилизация, вентилация, се ползват във всеки един стадий от развиването на пандемията.
Мерките, с които страните реагират на разпространяването на COVID-19, според от интензивността на епидемиологичния развой, включват:
потребление на защитни маски на публични места/в публичния превоз рекомендации за отдалечена работа/затваряне на работните места анулация на всеобщите събирания (за съответни събития или възбрана на събития с избран размер) затваряне на обществени места (включително заведения за хранене, развлекателни обекти, магазини за артикули не от първа нужда, отчасти или цялостно затваряне на публичния превоз и др.) затваряне на просветителни институции (включително детски градини и ясли, начални, съществени и междинни учебни заведения и университети) рекомендации " останете си у дома " за рисковите групи или уязвимо население (хора в преклонна възраст, хора с хронични болести, хора с физически увреждания и пр.) рекомендации " останете си у дома " за цялото население (които са доброволни и не са принудителни) заповеди " останете си у дома " за цялото население (които са насилствени и се назовават още " локдаун " )
Предвид гореизложеното, считано от 07.09.2021 година, в страната се въвеждат мерки, с които се цели да се понижи опцията за предаване на инфекцията в разнообразни обекти и действия, които се организират на закрито и да се противодейства на всеобщото разпространяване на Делта варианта на SARS-CoV-2 на територията на страната и обвързваните с това напън върху здравната система и неподходящи здравни, обществени и стопански последствия. Въведени са описаните нагоре противоепидемични ограничения (ограничително-изолационни), като главно внимание се обръща на спазването на физическа отдалеченост и наложително носене на защитна маска за лице, напомнят от министерството на опазването на здравето.
С намаляването на броя на лицата при осъществяване на присъствени групови занятия в езикови центрове, просветителни центрове и други обучителни центрове и школи, както и при провеждането на конгресно-конферентни мероприятия, семинари, симпозиуми, образования и други мероприятия с подобен темперамент, изпити и състезания, се понижава и вероятността за заразяване на възприемчиви лица (намалена гъстота) и вероятно следващо предаване на COVID-19 в фамилии и семейства. В тази връзка е въведено условието за отчасти прилагане на потенциала на пространствата, като съгласно осъществяваната активност същият варира – от 30% при визити в центрове, школи и други обекти за танцово и музикално изкуство, в спортни и фитнес обекти и аудитория навън, при провеждането на конгресно-конферентни мероприятия, семинари, симпозиуми, образования и други мероприятия с подобен темперамент, изпити и състезания, в балнеолечебни (медикъл СПА) центрове, СПА центрове, уелнес центрове и таласотерапевтични центрове до 50% в кина, театри, циркови представления, концерти и други театрални прояви на закрито, пишат още от министерството.
По отношение на заведенията за хранене и развлечения се вкарва условието за разстояние от 1.5 м. сред облегалките на столовете на прилежащите маси, както и недопускане на повече от 6 души на една маса.
Друг вид за намаляване на гъстотата на хората е въвеждането на условието от 8 км.м в обекти като музеи и галерии, пазари, борси, базари и изложби и търговски, административни или други обекти, които дават услуги на жителите, с което в допълнение се основава опция за спазване на физическа дистанция - наложителна съществена противоепидемична мярка в обсега на заповедта.
С изключение на обекти като заведенията за хранене и развлечения (за клиенти), както и при осъществяване на спортни мероприятия (за спортисти), носенето на предпазна маска за лице е наложително като мярка за надзор по отношение на източниците на зараза (пресимптомни и асимптомни носители) и мярка за профилактика при възприемчиви лица и лица в риск.
За обекти, при които не може да се въведе спазване и контрол на посочените ограничително-изолационни ограничения, провеждането на действия краткотрайно се преустановява (посещенията в детски центрове, клубове и други, предоставящи проведени групови услуги за деца, тимбилдинги и други проведени групови мероприятия с подобен темперамент в трудови колективи, всеобщи мероприятия като музикални и други фестивали, събори, фолклорни начинания и други с подобен темперамент, при които присъстващите не са проведени с избрани седящи места и входът (участието) е безграничен, групови спортове на закрито, като се изключи тренировки и надпревари за картотекирани състезатели професионалисти).
Въвеждането на описаните ограничения е в период до 31.10.2021 година, като от време на време ще се извършва анализ на главните епидемиологични показатели на епидемиологичния развой, обвързван с COVID-19, и при необходимост мерките ще бъдат допълвани или отменяни.
Регистрираната към 02.09.2021 година 14-дневна заболяемост от COVID-19 в страната е 294,27 на 100 000 население, а седмичната категоричност на тестовете е повишена до 6,54%. Хоспитализирани са 3 985 души, от които 333 се лекуват в интензивни структури. Увеличава се и 14-дневната смъртност – 8,14 на 100 000 население, регистрират от здравното министерство. ковид
Източник: novinite.bg
КОМЕНТАРИ